Resumen
La auriculoterapia es una tecnica muy ventajosa para diagnosticar y tratar enfermedades, utilizando los puntos de accion que se encuentran en las orejas. Conociendo esos beneficios, se realizo un estudio prospectivo y longitudinal sobre fitoterapia y auriculoterapia para el tratamiento de la hipertension arterial en el consultorio “La Marina†del municipio Media Luna, provincia de Granma. De los 45 pacientes con dicha afeccion se escogio una muestra no aleatoria de 30 de ellos, cuyos datos fueron extraidos de las historias clinica individuales y a traves de la encuesta que se les aplico a los efectos. En todos los casos se excluyo cualquier otro proceder terapeutico que no estuviese basado en auriculoterapia y fitoterapia. Evolutivamente se obtuvieron resultados satisfactorios y no hubo complicaciones atribuibles al tratamiento prescrito.
Descriptores DeCS: HIPERTENSIÓN/terapia; MEDICINA CHINA TRADICIONAL; PLANTAS MEDICINALES; CONSULTORIOS MEDICOS.
La hipertension arterial (HTA) es la mas comun de las condiciones que afectan la salud de las personas en todas partes del mundo y, por tanto, quizas una de las mas costosas para el individuo, la familia y el pais. 1 Representa, por si misma, una enfermedad, como tambien un factor de riesgo importante para la aparicion de otras afecciones, entre ellas cardiopatia isquemica, insuficiencia cardiaca, enfermedades cerebrovasculares, insuficiencia renal y particularmente retinopatia, por lo que el control y tratamiento oportuno de la HTA reducen las posibilidades de ocurrencia de esos otros procesos. 2 Para la medicina oriental tradicional, dicha alteracion es producida por 2 sindromes: exceso de yan de higado o vacio de yin de riñon, o por ambos.
La auriculoterapia es la tecnica por medio de la cual pueden ser diagnosticadas y tratadas diversas enfermedades funcionales y organicas, entre ellas la HTA, utilizando los puntos de reaccion localizados en las orejas, que suman alrededor de 200 biologicamente activos. Sus ventajas son varias: se aprende facilmente, es de amplio uso, su respuesta no se hace esperar y genera muy pocas reacciones adversas. 3
En cuanto a la fitoterapia puede decirse que muchas drogas usadas por los antiguos, son empleadas de la misma forma por los medicos de hoy, pues las plantas medicinales constituyen una fuente extraordinaria de materias primas para la industria farmaceutica. Resulta sumamente util examinar los datos del pasado, reconocer aquellos que han contribuido al desarrollo de la MNT, asi como aplicar y perfeccionar esos valiosos conocimientos a medida que avanzan la ciencia y la tecnica.
Nos corresponde continuar la labor de nuestros antepasados y de todos los cientificos contemporaneos que buscan en estos recursos naturales cuantas alternativas sean posibles para combatir las enfermedades que cada dia azotan a la humanidad. 4, 5
Por las razones anteriormente expuestas se decidio determinar el estadio clinico y la evolucion de los pacientes segun criterios de hipertension arterial, asi como identificar los puntos de auriculoterapia predominantemente utilizados segun diagnostico tradicional y los fitofarmacos mas comunmente empleados en la casuistica.
Material y metodos
Se hizo un estudio prospectivo y longitudinal sobre fitoterapia y auriculoterapia para el control de la hipertension arterial en pacientes del consultorio medico “La Marinaâ€, ubicado en el municipio Media Luna de la provincia Granma, durante el segundo semestre del 2004. El universo estaba integrado por 45 hipertensos, de los cuales se escogio una muestra de 30 de forma no aleatoria. Los datos primarios de interes se extrajeron de las historias clinicas individuales y un cuestionario que permitia obtener informacion sobre edad, fenotipo, asi como evolucion de los pacientes por sexo y grupos. A todos los integrantes de la serie se les realizaron interrogatorios, examen fisico completo y toma ocasional de la tension arterial.
Antes de iniciar la auriculoterapia se adoptaron las medidas siguientes:
Lavado de las orejas con agua jabonosa, enjuague con agua esteril, secado de las orejas, desinfeccion con alcohol al 86 % y secado de las orejas.
Localizacion del punto acupuntural con un objeto de bordes romos, previa aprobacion del paciente. Los puntos utilizados fueron: Shein mem, hipertension 1 y 2 y corazon; pero de acuerdo con el diagnostico oriental tradicional tambien se punzaron los puntos higado y riñon.
Entre los fitofarmacos escogidos figuraron: tintura de caña santa (20 gotas en medio vaso de agua, 2 a 3 veces al dia, en dependencia de la respuesta), tintura de ajo y albahaca morada, combinada de igual forma que la anterior. Durante el primer mes se siguio la evolucion por semanas y con caracter individual, sobre la base de las siguientes respuestas:
Desaparicion de la crisis
Crisis de moderada intensidad
No aparicion de otras manifestaciones clinicas
Sin mejoria
Poca disminucion de las cifras tensionales durante el tratamiento
Otros sintomas clinicos
A los efectos del estudio se utilizaron estas 4 categorias:
Controlado: Cuando mantuvo cifras tensionales dentro de los limites normales.
Parcialmente controlado: Cuando presento inestabilidad en las cifras normales de tension arterial.
No controlado: Cuando no mantuvo cifras tensionales dentro de limites normales.
Ligero y moderado: Categorias incluidas en la clasificacion de los pacientes hipertensos.
Tambien se tomo en cuenta el gasto que implicaba el tratamiento convencional con medicamentos antihipertensivos si no se hubiese aplicado el natural.
Resultados
En la muestra estudiada (tabla 1) predominaron los pacientes con edades comprendidas entre 15-64 años (70,0 %), sobre todo del sexo femenino (36,7 %).
Tabla 1. Pacientes segun edad y sexo.
Grupos de edades (en años)
Sexo
Femenino
Masculino
Total
No.
%
No.
%
No.
%
15 -64
11
36,7
10
33,3
21
70,0
65 y mas
3
10,0
6
20,0
9
30,0
Total
14
46,7
16
53,3
30
100,0
Fuente: Historias clinicas.
Segun el diagnostico por sexo (tabla 2), el primer lugar fue ocupado por los hipertensos ligeros (36,7 %), si bien la diferencia resulto minima con respecto a las hipertensas de esa misma categoria (33,3 %).
Tabla 2. Clasificacion del diagnostico de hipertension arterial segun sexo.
Sexo
Ligeros
Moderados
Total
No.
%
No.
%
No.
%
Femenino
10
33,3
4
13,4
14
46,7
Masculino
11
36,7
5
16,6
16
53,3
Total
21
69,0
9
30,0
30
100,0
Fuente: Encuesta.
De los integrantes de la casuistica (tabla 3), casi la mitad de los pacientes controlados (43,3 %) eran del sexo femenino.
Tabla 3. Evolucion de los pacientes segun sexo.
Sexo
Controlados
Parcialmente controlado
No controlados
Total
No.
%
No.
%
No.
%
No.
%
Femenino
13
43,3
1
3,3
-
-
14
46,6
Masculino
9
30,0
6
20,0
1
3,4
16
53,4
Total
22
73,3
7
23,3
1
3,4
30
100,0
Fuente: Encuesta.
En la evolucion de los pacientes por grupos (tabla 4), las tres quintas partes de los clasificados como ligeros fueron controlados (60,0 %).
Tabla 4. Evolucion de los pacientes segun clasificacion de la hipertension arterial.
Clasificacion
Controlados
Parcialmente controlados
No controlados
Total
No.
%
No.
%
No.
%
No.
%
Ligeros
18
60,0
3
10,0
-
-
21
70,0
Moderados
7
23,3
1
3,4
1
3,3
39
30,0
Total
25
83,3
4
13,4
1
3,3
30
100,0
Fuente: Encuesta.
De los medicamentos empleados en el tratamiento convencional (tabla 5), el captopril resulto ser el mas comunmente consumido y, por ende, el mas costoso; sin embargo, la combinacion de auriculoterapia mas fitoterapia le reporto a cada paciente un ahorro mensual de $ 35,15.
Tabla 5. Medicamentos empleados en el tratamiento antihipertensivo y costo mensual.
Medicamentos
Dosis diaria
Costo mensual
Captopril
75 mg
$ 22,50
Atenolol
100 mg
$ 4,85
Corinfar
10 mg
$ 3,00
Diazepam
50 mg
$ 2,40
Clortalidona
25 mg
$ 1,20
Hidroclorotiazida
20 mg
$ 1,20
Total
280 mg
$ 35,15
Fuente: Encuesta.
Discusion
La hipertension arterial es conocida metaforicamente como "la bailarina de los 4 salones", pues afecta corazon, cerebro, riñones y grandes vasos; alteracion esta que sufren entre 80-90 % de los pobladores del planeta.
La mayoria de los autores 6, 8, 10 concuerdan en afirmar que dicho trastorno prevalece en las mujeres, lo cual esta acorde con los resultados obtenidos. Coincidentemente, en la literatura revisada 7 se plantea que la afeccion suele presentarse en edades medias y continua desarrollandose con el transcurso de los años.
La clasificacion preponderante en este estudio fue la ligera, como tambien han encontrado otros autores, 8, 9 quienes opinan que esa categoria de hipertension arterial puede afectar a 25 % de la poblacion del orbe.
Independientemente de los hallazgos clinicos, que difieren en las distintas series, los resultados terapeuticos y evolutivos en los pacientes estudiados se asemejan a los descritos en otros trabajos donde se ha utilizado la MNT como tratamiento alternativo. 10, 11
En la bibliografia disponible 1, 9, 10 se informan algunas complicaciones con estos procederes, pero en la muestra tratada con fitoterapia y auriculoterapia no se presentaron.
En el presente siglo, la tecnica basada en fitoterapia y auriculoterapia se ha ido adquiriendo un mayor auge por su inocuidad, eficacia y bajo costo, al combinar la medicina tradicional asiatica con la natural. 12, 13
En este trabajo, los pacientes lograron ahorrar mensualmente $ 35,15 por concepto de medicamentos, lo cual repercutio favorablemente sobre su economia familiar. A esto se añade que la medicina natural y tradicional utilizada en la muestra produjo buenos resultados por si sola, teniendo en cuenta que los afectados no recibieron otro tratamiento adicional y que muchos de ellos habian sido tratados sin exito alguno con procederes convencionales. Todo el plan terapeutico fue ambulatorio y los hipertensos pudieron incorporarse a sus labores cotidianas, recuperados en poco tiempo de la inestabilidad tensional.
Referencias bibliograficas
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Mullet Perez A, Acosta Martinez B. Digitopuntura. Holguin: Editorial Holguin, 1998:23-32.
Rigol Ricardo O. Manual de acupuntura y digitopuntura. La Habana: Editorial Ciencias Medicas, 1995:25-9.
Trinchet Ayala E. Manual practico de acupuntura; La Habana: Editorial Ciencias Medicas, 1990:13-20.
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Rigol Ricardo O. Medicina alternativa. Nota de un viaje a Corea y China. Rev Cubana Med Gen Integr 1998;14:379-84.
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