Dentro de este apartado podemos unicamente ver plantas que actuan a nivel de la prostata: Sabal, Pigeum Ãfricano, Cipres, Calabaza.
SABAL (Sabal serulata Benth et HooK)
Se utiliza el fruto maduro y desecado.
Composicion quimica:
Posee abundantes hidratos de carbono, manitol, materias grasas y lipasa. Aceites esenciales, carotenoides y esteres de ac. grasos, entre otros cabe destacar, el acido miristico, laurico y valerianico. Acidos grasos libres, acido antranilico libre, esteroides, beta-sitosterol, palmitato, estigmaterol, campesterol.
Alcoholes grasos alifaticos como el hexacosanol, octacosanol y triacontanol que junto con el cicloartenol (de propiedades antiinflamatorias) contribuyen a la actividad terapeutica del extracto hexanico.
Flavonoides: rutina, rhoifolina, isoquercitrina y kamferol.
Los estudios clinicos de las propiedades han puesto en evidescia su eficacia en el tratamiento de los trastonos funcionales del adenoma prostatico.
La hipertrofia adenomatosa prostatica presenta una dependencia androgenica, mediada bien por la testosterona libre o sintentizada "in situ" a partir de la alfa-androstenodiona. En una primera etapa la testosterona se transforma por la accion de una 5-alfa-reductasa en la dihidrotestosterona (DHT). Esta es la forma activa de la hormona, que a continuacion es transportada por una proteina citoplasmatica hacia su sitio receptor. Esta teoria implica que los inhibidores de estas cadenas bioquimicas tengan una accion favorable sobre esta patologia.
El Sabal serulata posee estas propiedades, las cuales no se ejercen mas que a un nivel local, sin otra incidencia hormonal. Sin interferir a nivel del eje hipotalamo-hipofisiario, no presenta propiedades progestagenas o estrogenicas, que suelen ser fuente de efectos indeseables.
La farmacologia permite por otro lado poner de manifiesto un importante efecto descongestivo y antiedematoso, que es mas neto sobre las fases vasculares de la inflamacion con reduccion de la permeabilidad capilar. Esta actividad es particularmente interesante en el curso del desarrollo evolutivo donde el factor congestivo pelviano toma un papel preponderante en la determinacion de la sintomatologia.
Los estudios endocrinologicos, farmacologicos y bioquimicos del Sabal serulata demostraron una actividad antiandrogenica periferica. En los ensayos "in vitro" en rata y raton demostro una oposicion a la estimulacion androgenica (exogena y endrogena de la prostata), "in vitro" presenta una buena afinidad por el receptor citosolico de la prostata ventral en ratas. No se han puesto de manifiesto otras actividades hormonales.
Las observaciones clinicas y experimentales demostraron por tanto la importancia de la regulacion hormonal en la funcion y patologia de la prostata. La estrogenoterapia es un arma eficaz, pero se acompaña de efectos secundarios perjudiciales, como inhibicion de la secrecion de hormonas gonadotropas. Ademas aparece perdida de la libido, hipertrofia mamaria, edema de los mienbros inferiores, etc.
El estudio realizado sobre el tratamiento de esta patologia, se encamino primero por tanto a la busqueda de antiandrogenos verdaderos, es decir, que sustituyen a los antiandrogenos, como la cyproterona y la flutamida. Su eficacia se demostro por Scott pero el efecto antihormonal es tal que su utilizacion no ha salido del estadio experimental. Debido a los efectos indeseables ligados a la terapeutica con estrogenos y antiandrogenos se estudio la accion del complejo lipido esteroidico procedente de los frutos del Sabal serulata. Los resultados de estos estudios farmacologicos y bioquimicos han permitido poner en evidencia un efecto antiandrogenico periferico, con una disminucion de la fijacion de dihidrotestosterona a nivel de los receptores tisulares prostaticos e inhibicion de la 5-alfa-reductasa, presenta igualmente un efecto antiedematoso. El efecto antiandrogenico se manifiesta vis a vis de la estimulacion androgenica exogena e igualmente endogena..
Se recomienda en el tratamiento local del hiperandrogenismo, en el hirsutismo femenino, virilismo, acne androgenico y otros desordenes ginecologicos causados por una excesiva estimulacion androgenica. La planta no afecta a la secrecion normal de gonadotropinas, ni tiene efecto estrogenico, ni afecta al ciclo menstrual normal de la rata.
Carece de contraindicaciones y efectos secundarios.
PYGEUM (Pygeum Ãfricanum HooK)
Se utiliza la corteza.
Posee taninos, diversos esteroles (beta-sitosterol, beta-sitosterona), diversos triterpenoides pentaciclicos (ac. ursolico, alfa-hidroxiursolico, ac. oleanolico, ac. crataegolico, friedelina), acidos grasos (nanocosano y hentriacontano), alcoholes lineales (n-tetracosanol, n-docosanol y n-docosil transferulato).
La actividad del Pygeum Ãfricanum se atribuyo inicialmente al beta-sitosterol y mas recientemente al n-docosanol.
Es utilizado para el tratamiento de la hipertrofia prostatica benigna. Su eficacia ha sido probada a nivel farmacologico y clinico, y ello ha justificado los esfuerzos encaminados al aislamiento de sus principios activos.
Su posible interes en el tratamiento de la hipertrofia prostatica se detecto, a raiz de las observaciones de que ciertas tribus Ãfricanas utilizaban ya el polvo de la corteza de diversas plantas, entre ellas las procedentes de esta especie, para mejorar las micciones dificiles en personas de edad avanzada.
Desde 1969 viene siendo utilizado y su uso se ha extendido mas ampliamente en clinica desde hace una decena de años, con el fin de mejorar los sintomas funcionales del adenoma prostatico. Es muy util en el tratamiento de aquellos adenomas o en aquellos enfermos que no se pueden operar, produciendo una mejoria parcial en la sintomatologia funcional. El principio activo responsable de la actividad seria un complejo lipido esteroidico que se ha conseguido aislar e identificar.
Entre sus acciones cabe citar las siguientes: regenera y estimula el tejido glandular prostatico, mejora los sintomas funcionales ligados al adenoma prostatico. Luego, sus indicaciones serian en los trastornos funcionales del adenoma protatico.
El estudio estadistico mostro que el tratamiento no modifica o lo hace muy poco, el volumen, pH, concentracion en espermatozoides y su mobilidad. El liquido seminal se modifica, en cuanto al contenido en fosfatasa acida y proteinas que aumentan, mientras que el contenido de fructosa no se modifica..
El analisis del contenido con proteinas demuestra que las proteinas sericas disminuyen, mientras que las prostaticas aumentan. Este aumento de la secrecion no es apreciable si se encuentran presentes en el liquido seminal la Inmunoglobulina A. La Ig A suele acompañar en general una infeccion del tracto genital y en particular en las infecciones prostaticas. Por lo que parece que este tratamiento con el Pygeum Ãfricanum sera en general eficaz principalmente en el caso en que la reduccion de la secrecion de prostata no se deba al desarrollo de una infeccion en curso.
Estudios estadisticos han demostrado que la secrecion prostatica causa un incremento en la motilidad del esperma y activa la secrecion de la vesicula seminal. Un estudio sistematico del fluido seminal en hombres con la fertilidad reducida mostro que igualmente existia una reduccion de la mayoria de la secrecion prostatica. Segun esto los autores del siguiente trabajo se preguntaton sobre si la planta que estimula la secrecion prostatica podria ser util en el tratamiento de aquellos problemas que presentan fertilidad reducida unida a una secrecion prostatica reducida. El tratamiento deberia en este caso incrementar la cantidad de secrecion prostatica con una composicion fisiologica normal el cual podria permitir por tanto la maduracion en condiciones optimas de los espermatozoides.
Los resultaods de este ultimo estudio mostraron que el P. Ãfricanum causaba un incremento de la secrecion prostatica en los casos de fertilidad reducida y secrecion prostatica disminuida. El incremento fue mas significativo en aquellos casos en los que no existia un estado de infeccion. Esta mejora de la composicion del fluido seminal deberia permitir una mejor maduracion de los espermatozoides.
Se recomienda en casos de adenoma de prostata, como tratamiento previo a cirugia prostatica, en trastornos urinarios post-adenomectomia.
No tiene contraindicaciones. En personas sensibles pueden producir ligeras molestias gastricas.
CIPRES (Cupressus sempervirens)
De este arbol se utilizan los conos o galbulas y a veces los brotes tiernos.
Contiene como fitoconstituyentes principales: leucoantocianinas, taninos catequicos, esencia (rica en alfa-pineno, canfeno, cadineno, silvestreno, cedrol o alcanfor de cipres), catecol y tuyona.
Por su contenido en taninos posee propiedades astringentes, antidiarreicas, vasoconstrictoras, antihemorragicas. Es tonica venosa, protectora de los capilares (leucoantocianinas, catecol, taninos), antihemorroidal (leucoantocianinas, taninos catequicos, tuyona).
El catecol le confiere accion antiinfecciosa de vias respiratorias, antipiretica, antitusigena, antiespasmodica, inhibidora del parasimpatico y cierta actividad estrogenica.
Los brotes tiernos poseen 0,2% de esencia rica en pineno, canfeno, terpineol y cedrol que le proporciona una accion antiespasmodica.
Se usa en trastornos venosos como hemorroides, varices, metrorragias, menopausia, etc. Tambien se emplea con exito en trastornos de prostata e incluso en enuresis.